PRUEBA DE HIPEROXIGENACION APNEICA

DETERMINANTE DE MUERTE ENCEFALICA

DEFINICION

Se realiza para determinar si un estímulo metabólico intenso, la hipercarbia, logra estimular neuronas de los núcleos respiratorios del bulbo raquídeo. Se debe hacer una vez se cumplan las 4 condiciones para el diagnóstico de muerte cerebral.

Marco Legal en Colombia

En Colombia, de acuerdo al Decreto 1172 de 1989,

no es necesario realizar la segunda prueba

si se dispone de un paraclínico confirmatorio:

“Cuando exista donación previa y con posterioridad al primer diagnóstico se demuestre la ausencia de flujo sanguíneo en el encéfalo, mediante angiografía o por

cualquier otro procedimiento calificado por el Ministerio de Salud como definitivo

para comprobarla, no será necesario tener en cuenta el lapso de seis (6) horas...

OBJETIVO DE LA PRUEBA


Debe aumentarse la PCO2 a por lo menos 60 mmhg, sin disminuir el PH por debajo

de 7.1 ni disminuir la PO2 por debajo de 60 mmhg o la saturación capilar de O2 <90%. No debe presentarse arritmia o hipotensión importante.

En caso de que se presente alguna de estas complicaciones la prueba debe suspenderse aunque no se halla alcanzado el nivel de 60 mmhg de PCO2,

y la prueba se considera fallida.

Preguntas más frecuentemente formuladas

¿En qué momento debe suspenderse la terapia?
Una vez se halla comprobado el cese irreversible de la conciencia.

¿En qué momento se pueden donar los órganos?

Una vez se halla completado el diagnóstico de muerte por el criterio encefálico.

¿En qué momento se pueden iniciar los servicios funerarios?

Una vez se halla confirmado la Asistolia.

¿Cómo debe darse la información a la familia?

“Su familiar ha "fallecido"

¿Cómo debe procederse en el caso de que se realice diagnóstico de muerte por el criterio encefálico a una madre embarazada con un feto vivo?
¿Es ético y lícito en este caso suspender o mantener el soporte artificial?

¿Quién debe establecer los criterios de muerte: el médico, las legislaturas, o

cada persona por sí misma?

¿Es moral o legalmente permisible adelantar el momento de la muerte interrumpiendo el soporte artificial?